Юридический портал о недвижимости

Юридический портал о недвижимости

» » Код заболевания 04 в больничном листе. Коды в больничном листе: расшифровка. Что записывают в больничный лист

Код заболевания 04 в больничном листе. Коды в больничном листе: расшифровка. Что записывают в больничный лист

Люди многих профессий сталкиваются с разнообразными проблемами, влияющими на их здоровье. Часто возникают ситуации, когда оно ухудшается по обстоятельствам, связанным или не связанным с работой.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В некоторых из этих ситуаций человек не может выйти на работу, и вынужден лечиться на дому или в больнице. По окончании периода ему положены предусмотренные законом выплаты. Эти выплаты осуществляются на основе больничного листа, называемого иногда листом нетрудоспособности.

Документ выписывается врачами, прошедшими проверку ФСС. Ему необходимо заполнить правильно и доставить администрации организации в положенные сроки.

Кодами называют сокращенные цифровые обозначения причин нетрудоспособности. Таким образом, две цифры в документе указывают на причину отсутствия на работе и вытекающие из него правовые, финансовые, социальные и иные последствия.

Функции кодирования

Кодирование применяется с разными целями. Его преимущество заключается в простоте и сокрытии личной информации для непосвященных людей.

Кодирование применяется для таких целей:

  • охранения персональной и медицинской тайны;
  • экономии места на бланках;
  • облегчения выполнения работы кадрового отдела;
  • взаимодействия с медицинскими учреждениями других стран;
  • уменьшения количества ошибок.

Благодаря кодам посторонние лица, не знакомые с кодированием, вряд ли смогут случайно узнать, чем болел человек и почему его не было на работе.

Согласно правилам заполнения больничного листа, записи в его разные части должны вносить врачи и работодатели. Врачи заполняют одни разделы, а представители организации – другие.

Врач обязан указать следующие данные:

  • сведения о поликлинике и о специалисте, осуществлявшем лечение;
  • информацию о больном;
  • времени его не нетрудоспособности.

Руководство предприятия должно знать такие вещи:

  • сколько нужно заплатить своих средств;
  • какую сумму запросить в ФСС;
  • стаж служащего;
  • среднюю зарплату.

Если писать все полностью, включая диагноз и обстоятельства нетрудоспособности, то понадобится не один лист бумаги.

Кодирование позволяет разместить информацию на листе.

Что касается работы кадровых служб, то им гораздо проще воспринимать двухзначные коды, чем разбираться в тексте, написанном от руки. Дело в том, что, когда врачи принимают много пациентов, они часто пишут неразборчиво.

Взаимодействие с иностранными больницами может быть актуальным, если человек уже болел какой-то болезнью на Родине и этот факт был зафиксирован в больничном листе. Затем он заболел снова или случилось осложнение во время пребывания за рубежом.

Коды болезней универсальны, и иностранный специалист сможет разобраться.

Кроме того, они понижают вероятность ошибки. При небольшом количестве символов она невелика.

Классификация и расшифровка кодов заболевания в больничном листе

В больничных листах используют две классификации - это классификация больничных листов и классификация заболеваний.

Первая применяется постоянно, так как она обозначает причины, по которым работник не был на работе и которые связаны с болезнью.

Она обозначает законные основания для отсутствия, начисления пособий и др.

Коды, входящие в неё, считаются кодами нетрудоспособности. Они проставляются в зависимости от ситуации, которая привела к невозможности исполнения рабочих функций из-за состояния здоровья.

Присвоение кодов основано на обстоятельствах его ухудшения.

Работник организации «Малиновский клин» Иванов Иван Иванович, будучи дома, переносил мебель. Эта деятельность не была связана с его работой. При переноске он сделал небрежное движение и упал. Затем был доставлен по скорой помощи в больницу, где у него обнаружили перелом ноги и сделали протезирование.

После выписки из медицинского учреждения человек продолжил работать в организации и в его листок нетрудоспособности внесли запись с кодом №6 «Проведение операции по протезированию в стационаре». Если бы он просто получил травму, вследствие которой не мог выполнять свои обязанности, то был бы проставлен код 02.

В данном случае травма произошла вне работы.

Приведем другой пример:

Фирма «Транспорт» занимается перевозкой грузов по заказам. Ей поручили перевозку мебели из старой квартиры на новое место жительства.

Дело было зимой, и при занесении тяжелых шкафов в подъезд нового дома один из грузчиков поскользнулся на скользкой ступеньке. Произошел вывих сустава в ноге. В больничном листе был проставлен код №4 «Происшествие на рабочем месте, приведшее к ухудшению состояния здоровья работника».

Описание всех кодов больничных листов, обозначающих причины, по которым работник считается временно нетрудоспособным, приведены в таблице:

Цифровой код Расшифровка
01 Заболевание. Применяется при нетрудоспособности из-за болезни.
02 Травма.
03 Применяют при карантине.
04 Ставится при несчастном случае на работе или при действии его последствий.
05 Невозможность выполнять обязанности из-за беременности и родов.
06 Проведена операция протезирования в стационарном отделении лечебного учреждения.
07 Эту отметку делают при наличии профессионального заболевания или его осложнении.
08 Данным кодом обозначается долечивание в санаторных условиях.
09 Используется, если работник вынужден ухаживать за больным членом семьи.
10 Ставится в случае отравления и проведения манипуляций.
11 Этим кодом пользуются, если человек болеет социально-значимым заболеванием из специального перечня, принятого Постановлением Правительства РФ от 01.12. 2004 г. № 715.
12 Ставят, если сотрудник ухаживает за ребенком до 7 лет, страдающим от заболевания из списка Министерства здравоохранения и социального развития РФ, предусмотренного пунктом 5 статьи 6 .
13 Применяют при уходе за детьми инвалидами.
14 Данный код означает, что больничный лист выписали из-за болезни ребенка, которая связана с поствакцинальным осложнением или новообразованием злокачественного типа. Код нельзя указывать без согласия работника.
15 Если ребенок ВИЧ-инфицирован. Можно указывать только при согласии сотрудника.
17 Указывается при лечении в специализированном учреждении.
18 Код означает, что работник был на санаторно-курортном лечении, связанном с несчастным случаем на производстве.
19 Эти цифры обозначают прохождение лечения в научно-исследовательских учреждениях, изучающих реабилитацию, физиотерапию, курортологию.
20 Ставят, если женщина ушла в дополнительный отпуск по беременности и родам.
21 Обозначает заболевание или травму, которые получены в результате наркотического, алкогольного или токсического опьянения или действий, связанных с ним.

Вторая классификация применяется реже, так как обычно болезнь работника обозначается кодом 01 или 11.

Кодом 11 обозначают, что работник переболел одной из списка социально значимых болезней.

Развитие этих заболеваний человека иногда обусловлено тяжелыми условиями труда. К ним относят гепатит, туберкулез, некоторые психические расстройства.

Однако бывают ситуации, когда диагноз описывается более детально.

Тогда применяют классификатор МКБ-10.

Его коды обозначают диагноз и состоят из 2 частей. В первой части пишут название болезни или другой причины нетрудоспособности. Вторая представляет собой сочетание букв и цифр, дающих более точное представление о ней.

Таким образом, коды заболеваний в больничном листе могут быть или обобщенными, или детализированными. Обобщенные коды 01 и 11 применяются для указания причин невозможности выполнять работу.

Применяются коды и тогда, когда больничный оформлен по поводу ухода за больным членом семьи (в т.ч. детьми).

Особенности такого заполнения представлены на рисунке:

Какие заполняет работодатель?

В основном информацию о кодах предоставляют врачи. Однако коды исчисления и коды подчиненности указывает работодатель.

Под кодами исчисления понимают цифровые обозначения для исчисления страхового стажа. Коды подчиненности присваиваются страховым организациям Фондом социального страхования.

Заключение

С появлением новой системы оформления больничного листа, процедура стала более упорядоченной. Служащий, почти не участвует в , однако важно быть уведомленным об особенностях оформления листа.

Функции кодов

Больничный лист содержит подробную информацию о нетрудоспособности работника. Основная информация подается в виде двух- или трехзначных кодов. Такая зашифровка выполняет следующие функции:

  • значительная экономия места на больничном листе;
  • кадровая служба намного быстрее обрабатывает лист. Нет необходимости разбираться с почерком врача;
  • минимизируется шанс возникновения ошибок, делает обработку листа упорядоченной (дополнительно о том, как исправить ошибку в больничном листе);
  • обеспечивает возможность работать с листом в лечебницах других стран;
  • обеспечивает возможность подать лист на предприятие других стран;
  • коды детально описывают диагноз, причину возникновения болезни и несоблюдение режима сотрудником, что дает возможность определить размер пособия.

Расшифровкой кодировки занимается отдел кадров. Лист является официальным документом и удостоверяет информационные данные о правомерности невыхода на рабочее место служащим. Сфальсифицировать или исправить сведения в таком документе невозможно, поэтому он является надежным источником информационных данных о нетрудоспособности.

Кодировка нетрудоспособности

Причину неспособности к рабочей деятельности, служащий медицинского учреждения отмечает в больничном листе с использованием двузначного кода. Причина отображает только важные для начальства ситуации, то есть общее описание заболевания. Существует 15 кодов нетрудоспособности:

  • 01 – болезнь. Наиболее распространенный вариант;
  • 02 – бытовой характер травмы. Получена за пределами рабочего помещения;
  • 03 – отправка в карантин. Такой режим необходим для предотвращения распространения заболевания, особенно, инфекционного характера;
  • 04 – несчастные случаи, произошедшие в пределах рабочей зоны;
  • 05 – невозможность появления на рабочем месте в результате беременности и в период родов;
  • 06 – проведение процедуры по установке протезов. Замена утраченных или поврежденных частей тела;
  • 07 – развитие или осложнение течения болезни, полученной в результате рабочей деятельности;
  • 08 – поездка в санаторий для устранения патологий, вызванных рабочей деятельностью;
  • 09 – необходимость ухода за членом семьи в результате его болезни или нетрудоспособности;
  • 10 – отравление пищевыми продуктами;
  • 11 – болезнь социального характера. ВИЧ, туберкулез, онкозаболевание и другие;
  • 12 – необходимость в осуществлении дополнительного ухода за заболевшим ребенком, находящемся в возрастной группе до 7 лет;
  • 13 – потребность в долговременном уходе за ребенком с инвалидностью;
  • 14 – потребность в уходе за ребенком с раком или поствакцинальным осложнением;
  • 15 – потребность в уходе за ребенком со статусом ВИЧ-позитивный.

Важно: коды 14 и 15 указываются только при получении согласия от работника.

Дополнительная кодировка, нетрудоспособность в определенных ситуациях

Коды 017-021 отмечают детали, вызвавшие отсутствие работоспособности. Вносит в документ врач. Может оказаться мотивом для понижения размера финансовых выплат в результате нетрудоспособности работника. В число дополнительных кодов входят:

  • 017 – терапевтические процедуры в узкоспециализированном санаторном учреждении;
  • 018 – терапевтический процесс в доме отдыха в результате получения производственной травмы;
  • 019 – лечебные процедуры в исследовательском центре научного характера;
  • 020 – декрет (работницу отправляют в отпуск по уходу за малышом);
  • 021 – если требуется больничный отпуск после чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков. Или если поведение в период опьянения поспособствовало развитию различного рода болезней.

Коды, отражающие нарушение терапии

В поле, где осуществляется указание кода производится символьное описание модификации причины неспособности к труду. Прописывается, если больной сам нарушил терапевтический режим. Может оказаться поводом для понижения размера выплачиваемого пособия в связи с неспособностью к трудовой деятельности. Коды нарушения терапии:

  • 23 – самовольный выход из стационарной терапии, отступление от предписаний режима, продолжение терапевтических процедур в медицинском учреждении, размещенном в другом районе;
  • 24 – отсутствие явки на ранее назначенный прием;
  • 25 – появление на рабочем месте без выписки из медицинского учреждения;
  • 26 – отклонение предложения направиться в центр медико-социальной экспертизы;
  • 27 – опоздание в центр медико-социальной экспертизы;
  • 28 – иные отступления от терапевтического режима.

Кодировка, отражающая связь с родственниками

Если неспособность служащего к труду вызвана потребностью ухода за близким родственником, прописывается кодировка, отражающая родственную связь. 5 кодов отражают степень родства:

  • 38 – уход за матерью;
  • 39 – уход за отцом;
  • 40 – уход за бывшим опекуном;
  • 41 – уход за попечителем;
  • 42 – уход за родственником другой группы родства.

Иные коды

О результате лечения известит строчка «Иное». Основная информация для работодателя подается одним из таких кодов:

  • 31 – заболевание продолжается. В такой ситуации осуществляется выписка нового бланка, который признан продолжением первичного листа;
  • 32 – присвоена одна из групп инвалидности;
  • 33 – произошли изменения в статусе инвалидности;
  • 34 – смерть;
  • 35 – получен отказ от выполнения медико-социальной экспертизы;
  • 36 – трудоспособен. Прописывается также при отсутствии на последнем, запланированном доктором, приеме. В такой ситуации может значительно снизиться размер пособия;
  • 37 – долечивается после стационара.

Кодировка, отражающая условия расчета компенсации по больничному листу

Наниматель осуществляет заполнение строки «Условия исчисления». В ней указываются продолжительность заболевания, страховые отношения и описание застрахованного лица. Для этого на листе размещается 3 поля для написания условий исчисления. Таким кодами являются:

  • 43 – служащий, подвержен радиационному влиянию;
  • 44 – сотрудник, который осуществляет свою рабочую деятельность на Крайнем Севере и подобных зонах с 2007 года;
  • 45 – человек с имеющейся группой инвалидности;
  • 46 – если контракту относительно трудовой деятельности меньше 6 месяцев. Не указывается, если был прописан код 11;
  • 47 – если отсутствие способности к трудовой деятельности было получено в течение месяца после ухода с работы;
  • 48 – если есть уважительная причина, которая поспособствовала отступлению от режима и если наниматель согласен выплатить полное пособие;
  • 49 – инвалид, длительность болезни которого больше четырех месяцев. Не указывается, если был прописан код 11;
  • 50 – инвалид, длительность болезни которого больше 5 месяцев суммарно за год.Не указывается, если был прописан код 11;
  • 51 – рабочий процесс длится не полный рабочий день.

Порядок оформления и расшифровка полей

В оформлении листа нетрудоспособности участвуют 3 стороны:

  • врач;
  • работодатель;
  • сотрудник, нуждающийся в больничном.

Диагностировав пациента, врач определяет необходимый срок больничного отпуска. Затем он вносит всю информации о человеке и его состоянии здоровья. С заполненными полями больничного сотрудник идет в администрацию производства, чтобы дальнейшее заполнение листа продолжил наниматель. Сам лист состоит из трех частей:

  1. Доктор вносит информацию о больнице, пациенте и его нетрудоспособности.
  2. Работодатель (бухгалтер или работник кадрового отдела) вносит данные о предприятии и работнике.
  3. Врач заполняет отрывную часть листа и оставляет её в больнице.

На каждой из частей обязаны присутствовать необходимые подписи. Первая часть должна быть заверена подписью врача, которая подтверждается печатью учреждения. На правильность заполнения листа указывает подпись работодателя и печать (при наличии). На той части листа, которая подвергается отрыванию обязательно находится подпись сотрудника, нуждающегося в больничном. Такой служащий выступает застрахованным лицом. Подпись свидетельствует, что работник получил заполненный лист на руки. После этого он обязан передать документ в администрацию.

Как правильно заполнить лист нетрудоспособности, расскажет работник Фонда социального страхования Российской Федерации в подробной видео-инструкции.

Поля, заполняемые доктором

Полномочием врача является внесение информации о мед. учреждении и пациенте. Первым делом необходимо заполнить поля, удостоверяющие личность пациента, поэтому данные берутся из паспорта гражданина РФ:

  • дата и год рождения;
  • наименование компании, в которой работает пациент.

После этого врач должен заполнить еще несколько полей об учреждении:

  • Наименование учреждения. Можно использовать аббревиатуру. В наименовании не ставятся кавычки и любые другие пунктуационные знаки. Если клиника частная, нужно отметить ФИО владельца и код регистрации учреждения.
  • Номер регистрации учреждения государственного образца.
  • Адрес больницы.
  • Печать. Допускается выход печати за границы специально отведенного поля.

Внесением кодов в бланк занимается также врач. Он прописывает все группы кодировок, кроме «Условия исчисления». Также доктор указывает даты: завершение путевки, перемены в причинах неспособности к трудовой деятельности, отклонения в соблюдении режима, длительности пребывания в больнице, а также сроки направления в МСЭ, оформления документации и освидетельствования в бюро.

В третьей (отрывной) части больничного листа доктор отмечает информационные данные о больном.

Поля, заполняемые нанимателем

Во второй части бланка наниматель отмечает такие данные:

  • Название предприятия.
  • Тип рабочего места.
  • Номер регистрации предприятия согласно ФСС.
  • Код подчиненности.
  • ИНН сотрудника.
  • Номер лицевого счета страховки.
  • Код «Условия исчисления».
  • Длительность рабочей деятельности служащего по страховке и сроки деятельности, не подтвержденные отношениями по защите интересов лиц.
  • Средний размер зарплаты за месяц и сутки.
  • Количество выплачиваемых денежных средств за счет нанимателя и ФСС.
  • Время начала рабочей деятельности. Когда трудовой договор отменен.
  • Период причитания.
  • ФИО начальника предприятия.
  • ФИО главного бухгалтера.

Сумму пособия работодатель определяет, обработав информацию, указанную доктором. Именно кодировка причин и особенностей заболевания служат условиями для определения количества финансовых выплат в связи с отсутствием способностей к трудовой деятельности.

Расшифровка всех строк изображена на, представленном ниже, схематическом рисунке.

Кодировка в больничном листе помогает быстрее и точнее заполнять и обрабатывать документ, подтверждающий неспособность к трудовой деятельности. Правильное заполнение полей – это крайне важный фактор, чтобы лист считался действительным. Поэтому нужно знать, как правильно должны быть вписаны данные и значение кодов, чтобы иметь возможность контролировать процесс заполнения.

Предусмотрено включение множества видов кодов, при этом, вписывать коды должны как медработники, так и бухгалтера или кадровики организаций.

Разобраться в кодах не так и сложно, как кажется по началу , нужно просто знать, где найти нужную информацию.


Больничный лист хоть и небольшой по размеру, но содержит в себе огромное количество информации:

  • о пациенте (личные данные);
  • о медучреждении, выдавшем больничный;
  • о работодателе;
  • о виде работы;
  • о здоровье сотрудника;
  • о его заболевании.

При этом каждый пункт подразделяется на подпункты, которые невозможно расписать на достаточно небольшом формате.

Чтобы сжать информацию, сохранив её, используются кодирование.

Полная инструкция по применению кодов (с их обозначениями) содержится в Приказе №624н. В этом документе подробно разъяснено:

  • что заполняет врач;
  • что кадровиком или бухгалтером работодателя.

Из части, заполненной врачом, кадровик может почерпнуть много информации о заболевшем сотруднике фирмы, например:

  • не инвалид ли он (в таком случае нужно оформление инвалидности в кадровых бумагах и пересмотр рабочей функции);
  • не опасна ли болезнь для коллектива.

Как считать коды?

В больничном есть такая строка «причина нетрудоспособности». В строке предусмотрены ячейки для проставления двузначных кодов, которые заполняет врач.

Коды обозначают, по какой причине сотруднику оформляется больничный. Вот какими могут быть причины и коды обозначения:

  • общее заболевание - 01;
  • (вне работы) - 02;
  • карантин (нахождение среди инфекционных больных) - 03;
  • или её последствия - 04;
  • декрет - 05;
  • протезирование в больнице - 06;
  • профзаболевание - 07;
  • санаторное лечение - 08;
  • - 09;
  • отравление - 10;
  • больничный по болезни ребёнка - 12;
  • социально‑значимая болезнь - 11.

При этом могут указываться и трёхзначные дополнительные коды:

  • нахождение в спецсанатории - 017;
  • нахождение в НИИ - 019;
  • дополнительный декретный - 020;
  • при заболевании, возникшем в результате опьянения (алкогольного или иного) - 021.

Если в больничном проставлена причина болезни с кодом 11, значит, имеет место опасный недуг, способный нанести критический вред как заболевшему, так и окружающим.

Кодирование таких заболеваний происходит на основании Постановления №715, вступившего в силу в конце 2014 года.

Коды опасных заболеваний

О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ - международную классификацию болезней.

На сегодня МКБ - это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год . При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

При этом сами коды не пишутся в больничном, но насторожить должен код 11 в строке с причиной болезни.

Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

  1. социально значимые болезни;
  2. опасные для окружающих.

Список кодов представлен в таблицах.

Социально значимые

Опасные

Строка «иное»

В строке с таким названием может содержаться важная информация по поводу инвалидности сотрудника. Обратить внимание нужно на коды.

Единственный документ, дающий сотруднику официальное право отсутствовать на рабочем месте в случае нетрудоспособности, – это больничный лист. Любые болезни, производственные или , беременность – причины нетрудоспособности – обозначаются в больничном листе особым образом. Это так называемые коды больничных листов.

Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.

Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.

Самые распространенные из основных кодов:

  1. 01 – заболевание. Код указывается в случае любого заболевания.
  2. 02 – травма. Код указывается, если сотрудником получена травма.
  3. 04 – несчастный случай на производстве. Сразу отметим, что если травма производственная и получена на рабочем месте, то в графе «Акт формы Н-1 от», которую заполняет работодатель, ставится дата получения этой травмы.
  4. 05 – код, по которому в больничном листе врач помечает фактическую беременность и роды для женщины, уходящей в декретный отпуск. На бланке нетрудоспособности предусмотрена еще одна пометка по беременности – она дает информацию о постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, до 12 недель.

Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.

Для работодателя в данном случае есть исключение. Он может произвести (при этом нельзя пользоваться корректором), а о самом исправлении написать на обороте, поставить дату правки и подпись.

Работодатель имеет право произвести поправку ошибочной информации в больничном листе.

Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).

Коды нарушения режима лечения

В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в .

В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ .

Пособие по нетрудоспособности на бланке больничного листа

По больничным листам, согласно статье 7 Федерального закона №255-ФЗ , происходят для застрахованных лиц в различном размере (от установленного законодательством минимального размера оплаты труда до 100% среднего заработка сотрудника) в зависимости от причины нетрудоспособности, страхового стажа и самого размера среднего заработка. Все эти сведения проставляются работодателем на бланке листка нетрудоспособности.

Бывают случаи, когда исчисление пособия происходит при определенных условиях. Эти условия заполняются работодателем, могут указываться одновременно в нескольких вариантах и также имеют свои коды. Например, код 45 – для лиц с инвалидностью, код 47 – для лиц, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения действия трудового договора, код 51 – для лиц, работающих при неполном рабочем дне и т.д.

В графе «Средний заработок для исчисления пособия» работодатель ставит посчитанную за два предшествующих года до настоящего времени сумму среднего заработка сотрудника. Порядок ее расчета отражен в статье 14 Федерального закона №255-ФЗ . Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730. Он также прописывается в бланке больничного листа в соответствующей графе.

Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730.

Как прописано в пункте 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ , оплата первых 3 дней больничного происходит за счет средств работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Именно это необходимо отразить работодателю в больничном листе – в отдельных графах прописываются суммы пособия за счет обоих источников. Важно знать, что итоговая сумма пособия к начислению указывается за вычетом НДФЛ.

Некоторые работодатели компенсируют сотрудникам разницу между фактическим средним заработком или окладом и пособием по нетрудоспособности. Такая доплата к больничному листу может быть обозначена в трудовом или коллективном договоре предприятия, согласно пункту 25 статьи 255 НК РФ , и тогда она законно включается в расходы на оплату труда для исчисления налоговой базы по налогу на прибыль. Для сотрудника доплата к листку нетрудоспособности – тот же доход, поэтому и она облагается налогом в 13%.

Коды больничных листов различны и несут в себе информацию о болезни или статусе нетрудоспособного сотрудника. С помощью полностью заполненного бланка работодатель может определить, какого рода заболевание у его работника, протекала ли его болезнь с продлением больничного посредством медкомиссии, были ли какие-то нарушения режима, амбулаторно или стационарно лечился, сам болел или ухаживал за больным ребенком. Все коды больничного листа упрощают заполнение и восприятие информации с бланка как для сотрудников медицинской организации, так и для работодателя.

Вам когда-нибудь выдавали в медицинском учреждении больничный лист? Если нет, то вы, наверное, счастливый человек. Если да, то вы, скорей всего, обратили внимание, что в нем вместо текстового описания были использованы всевозможные единые коды. Например, очень часто в этом документе указывают в качестве причины нетрудоспособности код 02, расшифровка которого для многих обывателей остается загадкой. Давайте попытаемся разобраться, какая информация может скрываться за цифрами. Тем более, что это совсем не сложно. А также узнаем, каким образом оформляют больничный лист (причина нетрудоспособности - код 02).

Что записывают в больничный лист

В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:

  • Ф. И. О. заболевшего пациента (основанием является удостоверение личности, а именно паспорт).
  • Число, месяц и год его рождения.
  • Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание - со слов больного). Если больной работает на индивидуального предпринимателя или сам является таковым, то в этой графе указывают Ф. И. О. работодателя.
  • Сведения о том, где выдан больничный лист: по месту работы или жительства.
  • ИНН больного.
  • Причину нетрудоспособности.
  • Дату открытия и заполнения больничного листа.
  • Период, в течение которого человек был нетрудоспособен.
  • Всевозможные нарушения режима.
  • Иную информацию.
  • Условия исчисления денежного пособия.

Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.


Для чего нужно информацию кодировать

В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:

  • в полной мере сохранить конфиденциальную информацию о болезни пациента;
  • свести к минимуму вероятность какой-либо подделки;
  • желание экономно и компактно использовать медицинские бланки;
  • иметь возможность сотрудничества с разнообразными лечебными учреждениями за границей;
  • значительно упростить (иногда почерк врача очень сложно прочитать) и оптимизировать деятельность кадровых работников.

На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.

Кому нужны эти коды

Наиважнейшей частью листа нетрудоспособности являются графы, в которые вписывают коды, обозначающие те или иные причины, по которым пациенты не могут находиться на рабочих местах и осуществлять свою профессиональную деятельность в обычном режиме. Для этой кодированной информации выделено несколько клеток:

  • первые две - основной код (номера с 01 по 15);
  • последующие три - дополнительный код (номера с 017 по 021);
  • конечные две - уточняющий код (фиксируют в том случае, если произведено уточнение диагноза).

Для чего нужно использовать такое количество кодов? Кому они нужны? А нужны они как медицинским работникам, так и начальству (то есть работодателю).

Расшифровка кодов заболеваний в больничном листе

Каждый код имеет свою расшифровку, и они могут и должны быть проставлены лечащим врачом.

Исключение составляют только основные коды под номерами 14 и 15, которые проставляют в том случае, если получено согласие пациента. Помимо этого, в графу о причине временной нетрудоспособности могут быть (в случае необходимости) внесены изменения.

Основные коды

Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:

  • 01 - наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
  • 02 - код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
  • 03 - объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
  • 04 - пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
  • 05 - предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
  • 06 - необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
  • 07 - обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
  • 08 - реабилитационный период в санатории после заболевания.
  • 09 - освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
  • 10 - иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
  • 11 - болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
  • 12 - необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
  • 13 - наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
  • 14 - случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
  • 15 - уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.

Дополнительные коды

А теперь выясним, какие добавочные коды проставляют в последующих трех клетках листа нетрудоспособности:

  • 017 - необходимость проведения лечения в медицинском учреждении специального назначения.
  • 018 - нахождение в санатории (или на курорте) после прохождения лечения травмы, полученной в результате несчастного случая на рабочем месте.
  • 019 - терапевтические мероприятия, проводимые в реабилитационных клиниках.
  • 020 - отпуск по беременности и родам, предоставленный в дополнение к основному.
  • 021 - освобождение по причине болезни или травмы, полученной в результате опьянения (наркотического, алкогольного или токсического).

Важно! Если причина отсутствия работника на своем месте в полной мере получила отражение в первых двух клетках больничного листа, то последующие три нет нужды заполнять. А вот если такая необходимость существует, то медицинский работник вписывает как основной код, так и добавочный.

Оплата больничного листа при бытовой травме

Что такое больничный лист? Это медицинский документ, в котором указаны причины временной нетрудоспособности человека и на основании которого он может получить (за все время отсутствия на рабочем месте) определенную сумму денег.

Как оплачивается больничный лист? То есть какие факторы являются основополагающими в определении суммы, предназначенной для выплаты работнику?

  • Страховой стаж человека, предъявляющего больничный лист к оплате. Причем, если этот стаж составляет период до 5 лет, то сумма пособия будет равняться 60 % от средней заработной платы; если с 5 до 8 лет, то работник получает 80 % от СЗР; а если больше 8 лет, то у него есть шансы получить все 100 %.
  • Средний годовой заработок.

Важно! Имейте в виду, что есть существенные ограничения в определении среднего заработка за год. Так, в 2016 году его наибольшая сумма составляла 670 000 рублей. То есть, даже если при фактическом подсчете ваш средний годовой доход в значительной мере превысит эту цифру, в расчете больничной компенсации будет учтено значение, которое определено как официально наибольшее.

  • Среднесуточный заработок.
  • Количество дней, в течение которых работник может отсутствовать на работе.

Важно! Если причиной отсутствия сотрудника является болезнь (например, грипп) или бытовая травма, то оплата первых трех дней входит в компетенцию непосредственно работодателя, а последующие оплачивают исключительно из Фонда социального страхования (ФСС) - см. Закон за номером 255-ФЗ (пункт 1, часть 2, статья 3).

Пример расчета больничной компенсации

Теоретически, конечно, все предельно понятно. Давайте посмотрим, как на практике можно самостоятельным образом определить полагающуюся вам сумму.

Допустим, гражданин Иванов Иван Иванович отсутствовал на работе из-за травмы в быту (или по причине гриппа) в течение 10 дней (заметим, календарных). Средний суточный заработок Ивана Ивановича составляет 1600 рублей, а страховой стаж - 7 лет. Сумма пособия составит 12800 рублей (1600 х 10 х 80 %). Из них 3840 рублей (1600 х 3 х 80 %) будет выплачено работодателем, а оставшаяся сумма - 8960 рублей из ФСС.

Сроки предъявления больничного листа, гарантирующие получение пособия

Больничный лист, выданный по болезни, по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше) - или по другим обстоятельствам, работник обязан предъявить до того момента, когда истечет полгода (а точнее, 6 месяцев) с даты, указанной в медицинском документе (а именно в графе «по какое число»).

Помните! В случае просрочки больничное пособие не выплачивают. Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа - 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.

Количество дней, за которые будет выплачено пособие

Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:

  • Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа. Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15).
  • Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).

На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).

Количество оплачиваемых дней по больничному листу

Если работник заболел или отсутствовал на своем месте по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше), то пособие гарантированно должно быть выплачено за весь период освобождения от выполнения своей профессиональной деятельности (а если точнее, за все календарные дни, указанные в медицинском документе). Об этом четко сказано в Законе за номером 255-ФЗ (часть 1, статья 9). Причем не существует никаких ограничений в максимальной продолжительности оплачиваемого периода. Исключение составляют только больничные пособия сотрудников, принятых на временную работу или имеющих инвалидность.

Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время. Кажется, это очень справедливо.

В заключение

Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает. Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину.

Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации. Тем более, что вам уже известно, как оплачивается больничный лист и какие показатели используют при его расчете.